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Hallo,
Was brauche ich zur Umsetzung?
Wenn es so einfach sein soll, dann nur einen Webserver mit lauffähiger Scriptsprache (PHP,Perl,ASP oder ähnliches). Du schickst das Formular zum Script und dieses schickt dir dann eine Mail.
Kann man das ohne CGI's realisieren?
Meinst du jetzt ein Common Gateway Interface oder beziehst du dich auf Perl?
Ohne Serverseitiges wird es wohl nicht gehen ... Es sei denn, du zwingst deine Kunden selbst eine E-Mail an dich zu senden - dazu kannst du mailto: verwenden und diesem Parameter übergeben (sinnigerweise die der Umfrage).
Grüße, Ulli